Em um minuto você está alcançando um objeto em uma prateleira, pegando uma criança no colo ou simplesmente se levantando da cama. No momento seguinte, uma pontada repentina de dor na região lombar deixa você se perguntando o que acabou de acontecer. Muitas pessoas chamam isso de “dar um mau jeito” nas costas. A expressão geralmente descreve a dor lombar que começa de de forma súbita, diz Min Yoo, M.D., especialista em medicina física e reabilitação na Mayo Clinic no Arizona com subespecialização em medicina da dor.
A boa notícia é que embora a dor possa ser intensa, a maioria dos episódios de dor lombar melhora com o tempo, com atividades leves e tratamento domiciliar simples.
Causas
Uma das causas mais comuns é a distensão muscular, que ocorre quando os músculos são estirados ou rompidos, diz o Dr. Yoo.
Os ligamentos, as faixas resistentes de tecido que estabilizam a coluna, também podem sofrer lesões.
Outras possíveis causas de dor lombar incluem um disco invertebral herniado ou irritado, artrite nas pequenas articulações da coluna, ou irritação da articulação sacroilíaca, onde a coluna se une à pelve. Em casos mais raros, a fratura de uma ou mais vértebras pode causar dor súbita nas costas.
Como essas condições podem causar sintomas semelhantes, determinar a causa exata da dor lombar geralmente requer a análise do histórico médico e um exame físico. Exames de imagem podem ser necessários em alguns casos, mas não são imprescindíveis para todos.
A dor nas costas não é igual para todos. Algumas pessoas sentem uma dor aguda, em pontadas. Outras descrevem uma dor incômoda, tensão muscular ou uma dor que piora com determinados tipos de movimentos. Os movimentos que pioram a sua dor às vezes podem fornecer pistas sobre a causa.
“Se a dor piora ao inclinar as costas para frente, isso pode indicar que talvez haja um problema no disco, como uma hérnia de disco,” diz o Dr. Yoo.
Por outro lado, a dor que piora ao arquear as costas para trás pode indicar irritação envolvendo as articulações facetárias, que são pequenas articulações entre cada osso da coluna.
Tratamento
Se o seu primeiro instinto quando a dor lombar aparece é se enfiar na cama e ficar lá, pense duas vezes.
“Recomenda-se repouso relativo. No entanto, isso não significa repouso absoluto, pois o repouso absoluto nem sempre melhora a situação,” diz o Dr. Yoo.
Em vez disso, ele recomenda evitar temporariamente as atividades que pioram a dor mas continuar se movimentando suavemente o quanto for confortável. Por exemplo, se os seus sintomas começaram durante a prática de um esporte, faça uma pausa dessa atividade até que suas costas comecem a se recuperar.
Para a maioria das pessoas, aplicar gelo pode ajudar nos primeiros dias porque ajuda a reduzir a inflamação. Depois disso, o calor pode trazer mais alívio. O Dr. Yoo observa que pessoas com certas condições médicas, como a esclerose múltipla, podem precisar evitar a termoterapia.
Analgésicos de venda livre, como paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno sódico podem ajudar. A melhor escolha depende do seu histórico de saúde e de outros medicamentos que você toma. Talvez seja possível tomar esses medicamentos juntos ou alterná-los, mas consulte primeiro a sua equipe médica, recomenda o Dr. Yoo. Pessoas com doença renal, úlceras estomacais, doença cardiovascular significativa ou doença hepática devem conversar com o seu médico antes de tomar esses medicamentos.
Quando a dor súbita nas costas é uma emergência
Certos sintomas exigem avaliação médica imediata, afirma o Dr. Yoo. Procure atendimento médico imediato se você tiver dor súbita nas costas acompanhada de:
Perda do controle da bexiga ou do intestino. Se você não consegue controlar fisicamente o intestino ou a bexiga, isso pode indicar que há uma compressão ou pressão intensa sobre os nervos da sua coluna, o que pode levar a danos permanentes, diz o Dr. Yoo.
Fraqueza intensa em ambas as pernas ou dormência na região em sela. Trata-se da área das nádegas e da parte interna das coxas que ficaria em contato com uma sela ao andar a cavalo. Esses sintomas podem indicar compressão grave da medula espinhal.
Fatores de risco para a dor nas costas
Embora a dor súbita nas costas possa afetar praticamente qualquer um, algumas pessoas são mais suscetíveis do que outras. Um dos maiores fatores de risco, de acordo com o Dr. Yoo, é a fraqueza dos músculos que sustentam a coluna.
Pessoas que costumam levantar objetos pesados ou realizar trabalhos fisicamente exigentes também podem correr maior risco, especialmente se não usarem técnicas de levantamento de peso adequadas.
Os idosos enfrentam algumas preocupações adicionais. Mulheres na pós-menopausa com osteoporose têm maior risco de fraturas por compressão na coluna. Por esse motivo, o Dr. Yoo recomenda procurar avaliação médica imediata caso surja uma dor nas costas súbita e intensa.
Embora nem todo episódio de dor nas costas possa ser evitado, manter um core forte e flexível e adotar uma mecânica corporal adequada pode contribuir muito para reduzir o risco de lesões futuras.
Para mais informações, visite Mayo Clinic Press e mayoclinic.org.
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