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Apito constante: por que o diagnóstico do zumbido no ouvido é um desafio e como proteger a saúde auditiva

Você sabia que o sintoma que afeta cerca de 28 milhões de brasileiros tem mais de 200 causas possíveis?

Orelha com fone intra-auricular branco, fundo cinza e suéter de gola alta bege visível.

Seja na forma de um apito, de um chiado semelhante a uma televisão fora do ar, do barulho de cigarras ou abelhas ou de uma sensação de pulsação, a percepção de sons sem uma fonte externa, conhecida na medicina como tinnitus ou popularmente conhecida como zumbido no ouvido, atinge cerca de 20% da população mundial e mais de 28 milhões de pessoas no Brasil, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS). O sintoma interfere no sono, na concentração, na saúde mental e exige atenção.

Apesar de frequente, desvendar a origem do som está entre as tarefas mais complexas dos consultórios médicos. De acordo com a Otorrinolaringologista do Hospital Nipo-Brasileiro (HNIPO), Mariana Maruoka, o primeiro passo fundamental é entender que o zumbido não é uma patologia isolada, mas uma manifestação de que algo no organismo precisa de ajuste.

“Costumamos dizer que o zumbido é uma espécie de ‘febre’ do sistema auditivo, pois ele avisa que algo está fora de equilíbrio. O grande desafio diagnóstico está na multiplicidade de gatilhos, porque existem mais de 200 fatores conhecidos associados ao zumbido, que vão desde um simples acúmulo de cerume ou disfunção na articulação temporomandibular (ATM) até perdas auditivas sutis, alterações metabólicas, problemas vasculares ou exposição prolongada a ruídos intensos”, explica a especialista.

Escuta clínica e exames

Por ser predominantemente subjetivo, por ser audível somente pelo próprio paciente, o diagnóstico do zumbido exige uma abordagem detalhada e multiprofissional. A investigação inicia-se com uma anamnese aprofundada, que avalia o histórico de exposição a barulhos, hábitos alimentares, níveis de estresse e uso de medicamentos, somada à otoscopia e a testes audiológicos, como a audiometria e a timpanometria.

Em quadros específicos, especialmente nos chamados zumbidos pulsáteis (que acompanham os batimentos cardíacos) ou de início súbito e unilateral, a medicina diagnóstica desempenha papel crucial. Exames de imagem de alta definição, como tomografias e ressonâncias magnéticas, são indicados para avaliar com precisão estruturas neurológicas e vasculares da cabeça e do pescoço.

“Quanto mais precoce for a busca por atendimento, maiores são as chances de identificar a causa-raiz ou definir terapias de adaptação que resgatem a qualidade de vida. Tratar o zumbido não significa necessariamente buscar uma ‘pílula mágica’, mas sim um plano terapêutico individualizado, que pode envolver reabilitação auditiva com aparelhos, terapias de habituação sonora, controle de comorbidades e mudanças no estilo de vida”, ressalta a médica do HNIPO.

Prevenção

Com o avanço dos ambientes hiperconectados e o uso generalizado de fones intra-auriculares, os especialistas têm observado que o zumbido já não é uma exclusividade da terceira idade, acometendo cada vez mais jovens e adultos em idade ativa. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que mais de 1 bilhão de jovens no mundo correm o risco de desenvolver perda auditiva permanente.

Para preservar a integridade das células ciliadas do ouvido interno, estruturas extremamente sensíveis que não se regeneram, a Dra. Mariana lista 5 cuidados essenciais:

1. A regra do 60/60 para fones de ouvido

Ao usar fones, mantenha o volume em no máximo 60% da capacidade do aparelho e limite o uso contínuo a até 60 minutos, fazendo pausas de silêncio para repouso auditivo. Se quem está ao lado consegue ouvir sua música, o volume já ultrapassou o limite seguro.

2. Uso de protetores auriculares em ambientes ruidosos

Quem frequenta shows, festivais, eventos esportivos ruidosos ou atua em locais de trabalho com barulho constante (obras, trânsito, indústrias) deve adotar protetores auriculares ou abafadores de som apropriados.

3. Cuidado com a automedicação e limpeza inadequada

O uso indiscriminado de certos anti-inflamatórios ou antibióticos pode ser ototóxico (danoso ao ouvido). Além disso, o uso de hastes flexíveis dentro do canal auditivo deve ser abolido: elas empurram a cera para perto do tímpano e podem traumatizar a membrana timpânica. A limpeza deve ser feita apenas externamente, com a toalha.

4. Gerenciamento do estresse e qualidade do sono

Situações de estresse agudo, noites mal dormidas e consumo exagerado de estimulantes (cafeína, energéticos e tabaco) alteram a circulação sanguínea e a modulação neural, aumentando a intensidade e o sofrimento associados ao zumbido.

5. Atenção aos sinais de urgência

O surgimento de zumbido associado à perda súbita de audição, tonturas intensas ou perda de equilíbrio exige avaliação de pronto atendimento imediato para evitar sequelas permanentes.

 

Sobre o HNIPO

O Hospital Nipo-Brasileiro, localizado no Parque Novo Mundo, foi fundado em 1988 com o propósito de atender, inicialmente, a  comunidade japonesa no Brasil, sendo inaugurado no marco dos 80 anos da imigração japonesa no país.

Atualmente, conta com mais de 240 leitos, entre apartamentos, enfermaria e UTIs (neonatal, geral, coronariana e pediátrica), além de Centro Cirúrgico e de Pronto Atendimento Adulto e Pediátrico 24  horas, atendendo pacientes de diferentes perfis  e regiões da cidade.

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