No Dia Mundial do Diabetes, presidente da Câmara Técnica de Periodontia do CROSP explica por que cuidar da boca ajuda a controlar a glicemia, e vice-versa.
O Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de novembro, é uma oportunidade para lembrar que a doença vai além da glicemia e também afeta a boca. Pessoas com diabetes, especialmente quando a doença não está controlada, têm mais risco de desenvolver gengivite e periodontite. O caminho inverso também existe: a inflamação das gengivas pode dificultar o controle do diabetes. Para o Dr. Ricardo Schmitutz Jahn, presidente da Câmara Técnica de Periodontia do CROSP e professor de Periodontia da Unisa, o recado é que as duas condições precisam ser tratadas em conjunto.
Por que o diabetes aumenta o risco para as gengivas?
O diabetes, seja o tipo 1, com déficit na produção de insulina, ou o tipo 2, em que a ação do hormônio não é adequada, provoca alterações de saúde ao longo da vida.
Além da hiperglicemia, o paciente pode ter dificuldade de reparação dos tecidos, por falta de reparação de colágeno, e alterações nas células inflamatórias.
O aumento da glicose no fluido do sulco gengival, o espaço entre o dente e a gengiva, também pode favorecer uma microbiota mais agressiva.
“A combinação de um possível aumento de agressão com dificuldade de resposta do organismo, somados à dificuldade de reparação, tornam o indivíduo mais suscetível à doença periodontal”, explica o Dr. Ricardo.
Segundo ele, a hiperglicemia altera a resposta imune-inflamatória e acelera a destruição periodontal.
O especialista alerta que a doença periodontal, principalmente nos estágios iniciais, pode evoluir silenciosamente. Quem não tem acesso a acompanhamento frequente e a ações de promoção de saúde pode perder a chance de tratamento precoce e desenvolver quadros mais severos.
A periodontite também atrapalha o controle do diabetes
A relação funciona nos dois sentidos. De acordo com o Dr. Ricardo, a periodontite exerce um impacto profundo na inflamação sistêmica de pessoas com diabetes: age como fonte contínua de mediadores inflamatórios e altera a resposta imune celular e humoral, o que compromete as possibilidades de controle glicêmico.
A boa notícia é que o tratamento funciona. Pessoas com doença periodontal que recebem tratamento adequado e mantêm bom controle de placa têm melhores resultados no controle da glicemia. As duas doenças compartilham caminhos inflamatórios comuns, e por isso o acesso a consultas multiprofissionais é fundamental para gerenciar ambas.
Sinais que merecem atenção
Ardência nas mucosas da boca, xerostomia (boca seca, por redução do fluxo salivar), infecções oportunistas como a candidíase e doenças periodontais são condições comuns em pacientes com diabetes.
Todo paciente deve observar alterações na cor das mucosas, inchaços e sangramento ao escovar os dentes ou usar fio dental e escovas interdentais. “Sangramento gengival não é normal, em nenhum indivíduo, com ou sem diabetes”, reforça o Dr. Ricardo.
Para pessoas com diabetes, o especialista recomenda:
- consultas odontológicas em intervalos de tempo reduzidos;
- procedimentos de controle profissional da placa bacteriana;
- higiene oral orientada por profissionais de saúde, como parte da rotina diária.
O Dr. Ricardo destaca que o cuidado não deve ficar só com o dentista. Cirurgião-dentista, especialmente o periodontista, endocrinologistas, geriatras, clínicos, médicos de família, nutricionistas, enfermeiros e demais profissionais de saúde devem estar atentos a alterações na boca de seus pacientes e atuar para que procurem ajuda odontológica.
Segundo ele, as duas doenças têm fatores etiológicos que coabitam, como hábitos, costumes e padrão de higiene. O diabetes prejudica quem tem doença periodontal, e os pacientes periodontais, por sua vez, precisam de atenção redobrada para melhorar a condição.
Sobre o CROSP
O Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (CROSP) é uma autarquia federal dotada de personalidade jurídica de direito público, responsável por fiscalizar e supervisionar o exercício ético da Odontologia em todo o Estado de São Paulo. Sua missão é zelar pelo adequado desempenho da profissão, contribuindo para a valorização da Odontologia e para a proteção da sociedade.
Atualmente, o CROSP conta com mais de 175 mil profissionais inscritos. Além dos cirurgiões-dentistas, o Conselho também fiscaliza o exercício profissional e a conduta ética dos Técnicos em Prótese Dentária, Técnicos em Saúde Bucal, Auxiliares em Saúde Bucal e Auxiliares em Prótese Dentária.
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