Mulheres representam 64,5% dos pacientes operados para tratar a hiperidrose no Brasil; especialistas explicam quando a cirurgia é indicada
Escolher uma roupa sem se preocupar com possíveis manchas de suor, apertar a mão de alguém em uma entrevista de emprego ou segurar a mão do parceiro são situações cotidianas que podem se tornar fontes de constrangimento para mulheres com hiperidrose. Caracterizada pela transpiração excessiva, a condição pode afetar a autoestima, as relações sociais e a vida profissional.
No Brasil, as mulheres representaram 64,5% dos pacientes submetidos à cirurgia para tratar o problema entre 2015 e 2023, segundo estudo publicado em 2026 na revista científica Annals of Vascular Surgery. A análise nacional contabilizou 26.980 procedimentos realizados nos sistemas público e privado de saúde.
O suor é um mecanismo natural do organismo para regular a temperatura corporal. Na hiperidrose, porém, a transpiração ocorre em excesso, mesmo quando não há necessidade de resfriamento. A condição costuma afetar principalmente mãos, pés, axilas e rosto e pode começar na infância ou na adolescência. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), afeta de 2% a 3% da população, mas menos de 40% das pessoas com a condição procuram atendimento médico.
Embora a hiperidrose afete homens e mulheres de forma semelhante, a pressão estética pode tornar o convívio com o suor excessivo particularmente desafiador para as mulheres. Um estudo qualitativo publicado em 2021 na revista científica PLOS ONE, baseado em entrevistas com 15 mulheres com a condição, identificou que a preocupação em disfarçar o suor e atender às expectativas de aparência pode limitar a escolha de roupas e levar ao afastamento de situações sociais.
“O suor excessivo causa desconforto, vergonha, piora de quadros de ansiedade e dificuldades nos relacionamentos e nas atividades do trabalho ou da escola”, afirma Liu Estradioto, cirurgião torácico do Hospital São Marcelino Champagnat, em Curitiba (PR).
A persistência dos sintomas por pelo menos seis meses é um dos critérios considerados na avaliação clínica, assim como o histórico familiar e a frequência dos episódios, mas não confirma o diagnóstico isoladamente. Já a transpiração de início recente, generalizada ou noturna, principalmente quando acompanhada de febre, perda de peso ou palpitações, precisa ser investigada para identificar possíveis causas secundárias.
Quando a cirurgia é indicada
O tratamento depende da intensidade dos sintomas e das regiões afetadas. Entre as opções estão antitranspirantes específicos, medicamentos orais e a aplicação de toxina botulínica. “A resposta varia de acordo com o paciente e a região afetada. Quando essas alternativas não apresentam resultados satisfatórios ou não são bem toleradas, a cirurgia pode ser considerada”, explica Estradioto.
Uma das possibilidades é a simpatectomia torácica por videotoracoscopia, procedimento cirúrgico minimamente invasivo que interrompe a atividade de parte da cadeia simpática, conjunto de nervos envolvido no controle da transpiração. A técnica é mais consolidada para casos de suor excessivo nas mãos e nas axilas.
No Hospital São Marcelino Champagnat, a indicação é avaliada individualmente, considerando as regiões afetadas, os tratamentos já realizados e os possíveis riscos. “Nas mãos, o efeito costuma ser percebido logo após a cirurgia. Estudos mostram melhora significativa da qualidade de vida na maioria dos pacientes bem indicados”, explica Leonardo Roeder, cirurgião torácico que também atua no hospital.
Antes de indicar o procedimento, é necessário investigar possíveis causas secundárias da transpiração, como alterações hormonais, infecções ou uso de medicamentos. Nesses casos, o tratamento deve priorizar a condição de origem. O histórico de cirurgias torácicas e outros fatores individuais também são considerados na avaliação dos riscos e dos resultados esperados.
Como funciona a cirurgia e quais são os riscos
A simpatectomia é realizada sob anestesia geral, por meio de pequenas incisões no tórax e com o auxílio de uma microcâmera. O cirurgião interrompe a atividade de parte da cadeia simpática para reduzir a transpiração nas regiões tratadas.
A retomada das atividades cotidianas costuma ocorrer entre cinco e sete dias após a cirurgia. Já os exercícios físicos geralmente são liberados entre 15 dias e três semanas, conforme a evolução do paciente e a orientação médica.
Antes do procedimento, todos os pacientes devem ser orientados sobre a hiperidrose compensatória, um dos principais efeitos adversos da simpatectomia. A condição provoca aumento da transpiração em outras regiões do corpo, como costas, abdômen e coxas. A idade mais avançada e o índice de massa corporal (IMC) elevado estão associados à maior incidência desse efeito.
“Mesmo com cortes pequenos, é uma cirurgia dentro do tórax. Por isso, precisa ser feita por um cirurgião torácico com experiência na técnica, que conheça bem a anatomia da região e esteja preparado para lidar com possíveis intercorrências. O resultado e o risco de o suor aumentar em outras partes do corpo dependem muito da indicação e da técnica”, resume Roeder.
Sobre o Hospital São Marcelino Champagnat
O Hospital São Marcelino Champagnat faz parte do Grupo Marista e nasceu com o compromisso de atender seus pacientes de forma completa e com princípios médicos de qualidade e segurança. É referência em procedimentos cirúrgicos de média e alta complexidade. Nas especialidades destacam-se: cardiologia, neurocirurgia, ortopedia, cirurgia robótica e cirurgia geral e bariátrica, além de serviços diferenciados de check-up. Planejado para atender a todos os quesitos internacionais de qualidade assistencial, é o único do Paraná certificado pela Joint Commission International (JCI).
